Az újszülöttek szülőszobai ellátása
A szülésről és császármetszésről már volt szó és úgy gondoltam beszéljünk egy kicsit a babákról is. Az én eredeti szakmám csecsemő-és gyermekápoló, ezért amit én tanultam azt fogom megosztani veletek.
A méhen belüli életből a méhen kívüli életbe történő "nagy utazás" még normál élettani viszonyok között is megviseli az újszülöttet. Az újszülött számára a születés pillanatában megszűnik az a védettségi állapot, amelyet az édesanya méhe biztosított számára. Az újszülött szervezetére a környezethez való alkalmazkodás sokirányú és összetett megterhelést jelent.
Az újszülött szülőszobai ellátása:
- Az első és legfontosabb teendő a légutak szabaddá tétele:
A szülés során a szájban, orrban, garatban összegyűlt nyák és magzatvíz az első légvételeket nehezíti. A váladék leszívása megkönnyíti az újszülött első légvételét és felsír. - A második a köldökellátás:
Nem helyes a megszületés után azonnal elkötni és elvágni az újszülött és a meg nem született lepény között a köldökzsinórt. Meg kell várni, míg megszűnik a köldök erek lüktetése, és csak ezután helyezik fel a köldökcsatot a köldökzsinórra, és vágják el azt. Ezután az újszülöttet az anya mellére helyezik, mert ez a "bőr a bőrhöz" kontaktus igen fontos a jó anya-gyermek kapcsolat kialakulásához. A köldök leszorítására egyszer használatos köldökcsatot használnak. A köldökcsatot 2-3 nap múlva eltávolítják, majd a köldökcsonk egyhetes kor körül leszárad, és spontán leválik. - A harmadik a szemellátás:
A szülés közben a szülőcsatornában lévő baktériumokkal fertőződhet a baba szeme, ezért cseppentenek a kankós szemfertőzések megelőzésére 1%-os ezüst-acetát oldatból 1-1 cseppet a szemükbe. - Fontos a lehűlés megelőzése is.
Apgar-vizsgálat
Az újszülött első vizsgálata az életképesség felmérése az Apgar-vizsgálat alapján történik. A vizsgálatot az 1, 5 és 10 perccel a szülés után kell elvégezni. A vizsgálat során a következőket ellenőrzik:
Szívműködés:
- frekvencia 100/perc felett - 2 pont
- frekvencia 100/perc alatt - 1 pont
- a szívhang nem hallható - 0 pont
Légzés:
- jó, erőteljes, ritmusos, 50/perc - 2 pont
- kapkodó, felületes, 50/perc alatt - 1 pont
- nincs - 0 pont
Izomtónus:
- jó, erőteljes mozgások - 2 pont
- enyhe flexiós tónus - 1 pont
- petyhüdt, ellazult - 0 pont
Reflexek:
- köhögés, tüsszentés - 2 pont
- arcfintor - 1 pont
- nincs - 0 pont
Bőrszín:
- rózsaszín - 2 pont
- kékes - 1 pont
- sápadt, cyanotikus - 0 pont
Összesítve a pontszámokat, három kategóriába sorolhatók az újszülött csecsemők:
- 8-10 pont: normális, elfogadható.
- 4-7 pont: intenzív megfigyelést igényel.
- 0-3 pont: közvetlen életveszély, újraélesztés.
Az újszülött ellátásának folytatása
Csap alatt történő fürösztés:
Testhőmérsékletű folyóvízben történik és nem szabad folyamatosan alá tartani, csak a vért mossák le, de a magzatmázat rajtahagyják.
Mérések:
Megmérik a testtömegét, hosszát, fej-, mellkörfogatát, hőmérsékletét.
Karszalag felhelyezése:
Az azonosítás elengedhetetlen kelléke.
Végül a csecsemőt esetleg 1-2 órára inkubátorba helyezik.
Majd az újszülött osztályra került újszülöttet a gyermekorvos minél hamarabb részletesen megvizsgálja.
Írta: bernadett28. Köszönet érte!
