Terhességi-gyermekágyi segély
2022-03-28 23:01:21
A terhességi-gyermekágyi segély (TGYÁS) Magyarországon az egészségbiztosítás ellátásainak keretében, kizárólag a biztosítottaknak járó, havi rendszerességű, jövedelemarányos pénzbeli ellátás, mely az anya jövedelem kiesését hivatott pótolni a 168 napos szülési szabadság időtartama alatt.

Jogosultság
A terhességi-gyermekágyi segély annak jár, aki a szülést megelőző két éven belül 180 (1) napon át biztosított (2) volt, é
- a biztosítás fennállása alatt, vagy
- a biztosítás megszűnését követő 42 napon belül, vagy
- a biztosítás megszűnését követően 42 napon túl táppénz illetőleg baleseti táppénz folyósításának ideje alatt (vagy a folyósítás megszűnését követő 28 napon belül) szült. (3)
A TGYÁS a szülési szabadságnak (4) megfelelő időtartamra jár.
Nem jár a TGYÁS
A jogosultsági feltételek fennállása esetén
sem jár a TGYÁS, ha nincsen jövedelem kiesés, amelyet az egészségbiztosítási
ellátásnak kellene pótolnia. (5)
Nem jár terhességi-gyermekágyi segély:
- a szülési szabadságnak arra a tartamára, amelyre a teljes keresetét megkapja,
- ha bármilyen jogviszonyban díjazás (6) ellenében munkát végez, vagy hatósági engedélyhez kötött keresőtevékenységét személyesen folytatja.
Igénylése
A TGYÁS iránti
igényt foglalkoztatott esetén szóban vagy
írásban a foglalkoztatónál (7), ha munkáltató jogutód nélkül
megszűnt, a lakóhely szerint illetékes egészségbiztosítási pénztárnál, egyéni vállalkozó esetén írásban
(8) a telephelye szerint illetékes megyei egészségbiztosítási pénztárnál kell
bejelenteni.
Amennyiben az igénybenyújtáskor még nem
született meg a gyermek, akkor csatolni kell
- a terhesállományba vételt igazoló orvosi igazolást,
- a terhesgondozási könyvet.
- A gyermek születése napjától kezdődően igényelt ellátás esetén csatolni kell
- a szülést igazoló kórházi igazolást,
- a gyermek eredeti születési anyakönyvi kivonatát.
Örökbefogadás esetén csatolandó
- az örökbefogadásról szóló gyámhatósági határozat és
- az örökbefogadási szándékról szóló igazolás.
Terhességi-gyermekágyi segélyt visszamenőleg legfeljebb 6 hónapra lehet igényelni, azaz az ellátást legkorábban az igénybejelentés napját megelőző 6. hónap első napjától lehet megállapítani.
Összege
A TGYÁS alapja a naptári napi átlagkereset, melynek megállapítása kétféle módon történhet:
- Amennyiben van az anyának 180 napi jövedelme az ún. irányadó
időszakban (9), akkor a TGYÁS alapját a
táppénzre vonatkozó rendelkezések szerint állapítják meg.
- Amennyiben az anya nem rendelkezik 180 naptári napi, figyelembe vehető jövedelemmel, akkor a terhességi-gyermekágyi segély alapja a jogosultság kezdő napján érvényes minimálbér kétszeresének (10) harmincad része.
A terhességi-gyermekágyi segély a jövedelem
napi átlagának 70%-a.
A terhességi-gyermekágyi segélyből a jogszabály szerint (adókedvezményeket
figyelembe véve) számított személyi jövedelemadó-előleget a folyósító szerv
levonja. A terhességi-gyermekágyi segély után egészségbiztosítási járulékot nem
kell fizetni.
Folyósítás
A terhességi-gyermekágyi segély iránti igényt
- a társadalombiztosítási kifizetőhellyel rendelkező munkáltató esetében a kifizetőhely,
- egyéb esetben a foglalkoztató (11) székhelye, telephelye szerint illetékes egészségbiztosítási pénztár bírálja el és folyósítja.
A terhességi-gyermekágyi segélyt havonta utólag folyósítja - az igénylő kérelme szerint postai úton vagy bankszámlára utalással - a kifizetőhely a bérfizetési napon, az egészségbiztosítási pénztár pedig a tárgyhónapot követő hó 10. napjáig.
Méltányosság
A társadalmi szolidaritás elve alapján az
egészségbiztosítónak lehetősége van arra, hogy abban az esetben, ha a szülő nem
rendelkezik a TGYÁS folyósításához szükséges biztosítási idővel, meghatározott
keretek között méltányosságot gyakorolva, az általános szabályoktól eltérően
megállapítsa a TGYÁS-ra való jogosultságot annak is, aki arra nem lenne
jogosult.
A pénzbeli ellátások méltányosságon alapuló
engedélyezése iránti kérelmet a szülő foglalkoztatója szerint illetékes megyei
egészségbiztosítási pénztárhoz kell benyújtani.
Választás a különböző ellátások között
A jogszabályi feltételek fennállása esetén a szülőnek az ellátás igénylésekor figyelemmel kell lennie arra, hogy amennyiben ugyanazon biztosítási jogviszony alapján egyidejűleg
- terhességi-gyermekágyi segélyre,
- táppénzre vagy baleseti táppénzre,
- gyermekgondozási támogatásra (gyermekgondozási segély és gyermeknevelési támogatás), illetve
- gyermekgondozási díjra
is jogosult, választása szerint csak az egyik
ellátást veheti igénybe (12).
A közös háztartásban élő gyermek után a szülők
választása szerint csak az egyik szülő jogosult táppénzre, gyermekgondozási
díjra.
Arra azonban lehetőség van, hogy a felsorolt
ellátások között a biztosított a folyósítás során is válasszon. Az egyik
ellátás folyósítása alatt választott újabb ellátást a választás napjától - a
korábban folyósított ellátás folyósításának megszüntetésével - lehet
megállapítani és folyósítani.
Kapcsolódó tudnivalók
- A gyermekvállalással járó plusz terhek könnyítésére ma már lehetőség van arra is, hogy az apa a gyermeke születésekor távolléti díjjal kifizetett öt munkanap munkaidő-kedvezményt vegyen igénybe, amelyet legkésőbb a születést követő második hónap végéig, kérésének megfelelő időpontban kell kiadni.
- A terhességi-gyermekágyi segély után nem kell sem százalékos mértékű, sem tételes egészségügyi hozzájárulást fizetni.
- A terhességi-gyermekágyi segély folyósításának idejét a nyugdíjjogosultsághoz szükséges szolgálati időként kell figyelembe venni.
- Az egészségbiztosítás egészségügyi szolgáltatásaira a terhességi-gyermekágyi segélyben részesültek akkor is jogosultak, ha nem biztosítottak.
- A gyermektartásdíj, valamint a jogalap nélkül felvett egészségbiztosítási ellátás végrehajtása érdekében legfeljebb a terhességi-gyermekágyi segély 33%-a vonható le a fizetésre kötelezett személytől.
- Nem köteles költségtérítést fizetni az a 2006. december 1-je előtt hallgatói jogviszonyt létesítő hallgató, aki az adott oktatási időszak első napján gyermekgondozási díjban részesült.
Kiegészítések
A terhességi-gyermekágyi segélyre jogosultsághoz szükséges előzetes 180 napi biztosítási időnek nem kell folyamatosnak lennie, bele kell számítani:
-
- a biztosítás megszűnését követő táppénz, baleseti táppénz, terhességi-gyermekágyi segély, gyermekgondozási díj folyósításának idejét,
- a közép- vagy felsőfokú oktatási intézmény nappali tagozatán egy évnél hosszabb ideig folytatott tanulmányok idejét.
- Az egészségbiztosítás rendszerében biztosítottnak minősülő személyek körét tételesen a társadalombiztosítás ellátásaira és a magánnyugdíjra jogosultakról, valamint e szolgáltatások rendeltetéséről szóló 1997. évi LXXX. törvény határozza meg. Ennek alapján biztosítottnak tekinthetők például a munkavállalók, a köztisztviselők, vagy a közalkalmazottak, valamint igénybe vehetik a társadalombiztosítás ellátásait többek között a munkanélküli járadékban részesülők is.
- Terhességi-gyermekágyi segélyre jogosult az a biztosított nő is, aki örökbefogadási szándékkal vette gondozásba a csecsemőt abban az esetben, ha a jogosultsági feltételekkel a gondozásba vétel napján rendelkezik.
- A terhes, illetve szülő nőt 24 hét szülési szabadság illeti meg, amelyet úgy kell kiadni, hogy abból 28 nap lehetőleg a szülés várható időpontja elé essen. A szülési szabadság tehát legkésőbb a szülés napjával kezdődik, ezért a terhességi-gyermekágyi segélyre jogosultság kezdő napja a szülés várható időpontját megelőző 28 nap bármelyike lehet, de legkésőbb a szülés napja.
- Annak, aki a keresetét részben kapja meg, csak az elmaradt keresete után jár terhességi-gyermekágyi segély.
- Kivéve a szerzői jog védelme alatt álló alkotásért járó díjazást és a személyi jövedelemadó-mentes tiszteletdíjat
- Az igénybejelentést abban az esetben is a foglalkoztatóhoz kell benyújtani, ha az anya a biztosítás megszűnését követően igényel gyermekgondozási díjat.
- „Igénybejelentés táppénz, terhességi-gyermekágyi segély, gyermekgondozási díj, baleseti táppénz igényléséhez" elnevezésű nyomtatványon.
- Irányadó időszak: a megelőző naptári év első napjától a terhességi gyermekágyi segélyre való jogosultságot megelőző napjáig.
- 2007-ben 131.000 Ft
- A társadalombiztosítási kifizetőhelyet nem működtető foglalkoztató a terhességi-gyermekágyi segélyhez „Foglalkoztatói Igazolás"-t állít ki, és a biztosított által benyújtott igazolásokkal együtt 3 munkanapon belül a székhelye szerint illetékes egészségbiztosítási pénztárhoz továbbítja.
- Kivéve azt a személyt, aki gyermekgondozási támogatás igénybevétele mellett munkát vállal és keresőképtelenségére tekintettel táppénzre vagy baleseti táppénzre jogosult.
Forrás: Wikipédia